Apendicitida
| Apendicitida | |
|---|---|
 Řez zaníceným apendixem | |
| Klasifikace | |
| MKN-10 | K35.–K37. |
| Některá data mohou pocházet z datové položky. | |
Apendicitida (zánět červovitého přívěšku slepého střeva) je náhlá příhoda břišní spočívající v zanícení apendixu. Když není včas léčena (nejčastěji chirurgickým odstraněním apendixu), dochází k perforaci apendixu a následně zánětu dutiny břišní. Jestliže nedojde k okamžitému odstranění zaníceného apendixu, může dojít i ke smrti.
Apendicitida se projevuje bolestí v nadbřišku, která se cca za šest hodin přesune do pravého podbřišku. Mezi další symptomy patří nauzea, zvracení, nadýmání.
Jiné polohy apendixu:
- Retrocékální
- Subhepatální
- Retrokolická
Apendix může být dlouhý a dráždit močový měchýř, což může způsobit polyurii.
Vývoj dle operačního nálezu
- apendicitis katarální – zánět jen na sliznici, apendix je prosáklý, zduřelý
- apendicitis flegmonósní – zánět na svalovině, apendix povleklý, hnisavý, zelený
- apendicitis gangrenósní – apendix je černý, ztluštělý a křehký
- apendicitis perforační – po cca 48 hodinách praskne
Operace – apendektomie, případný výpotek (exudát) se odsaje.
Při prasknutí (sterkorální peritonitida) – vzorek na kultivaci, výplach dutiny, JIP, MPK, ATB, nasogastrální sonda. Člověk zůstává v nemocnici 3–7 dní od operace, může chodit do práce 10 dní od operace a sportovat může 6 týdnů od zákroku.
Diferenciální diagnóza
- Akutní cholecystitida – rozezná se USG, žlučník prosáklý
- Pyelonefritis, cystitis
- Renální pravostranná kolika – USG, ERY v moči
- Adnexitida
- Lymfadenitida u dětí
- Extrauterijní gravidita
Následky
Ačkoliv apendix hraje úlohu mízní uzliny a účastní se udržování mikrobiomu, jeho chirurgické odstranění zřejmě nezanechává žádné závažné následky na zdraví. Pokud však je apendicitida zanedbaná a není zakročeno včas, dochází k perforaci apendixu, zánětu dutiny břišní a zpravidla ke smrti, neboť v této fázi již jsou naděje na záchranu nemocného jen velmi malé.[zdroj?]
Výše zmíněný černý scénář nastává jednak v situaci, kdy je nemocný odříznut od adekvátní lékařské pomoci, jednak se dále vyskytuje v případě chybné diagnózy či pozdní návštěvy lékaře. Tato rizika hrozí jednak u starých lidí, kteří mají vyšší práh bolesti a mohou tak apendicitidu podcenit, jednak u lidí s atypicky umístěným apendixem.
Vlastní apendix si operovali například chirurgové Evan O'Neill Kane (1921) a Leonid Rogozov (1961). Mezi osoby zemřelé v důsledku perforace zaníceného apendixu patří například bl. kardinál Galen (1878–1946).
Externí odkazy
Obrázky, zvuky či videa k tématu Apendicitida na Wikimedia Commons
Literatura
- KOUDA, Martin; JECH, Zbyněk. Akutní apendicitida. Interni medicína pro praxi. 2004, roč. 6, čís. 8, s. 399–401. Dostupné online. ISSN 1803-5256.
Související články
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
Média použitá na této stránce
Star of life, blue version. Represents the Rod of Asclepius, with a snake around it, on a 6-branch star shaped as the cross of 3 thick 3:1 rectangles.
Design:
The logo is basically unicolor, most often a slate or medium blue, but this design uses a slightly lighter shade of blue for the outer outline of the cross, and the outlines of the rod and of the snake. The background is transparent (but the star includes a small inner plain white outline). This makes this image usable and visible on any background, including blue. The light shade of color for the outlines makes the form more visible at smaller resolutions, so that the image can easily be used as an icon.
This SVG file was manually created to specify alignments, to use only integers at the core 192x192 size, to get smooth curves on connection points (without any angle), to make a perfect logo centered in a exact square, to use a more precise geometry for the star and to use slate blue color with slightly lighter outlines on the cross, the rod and snake.
Finally, the SVG file is clean and contains no unnecessary XML elements or attributes, CSS styles or transforms that are usually added silently by common SVG editors (like Sodipodi or Inkscape) and that just pollute the final document, so it just needs the core SVG elements for the rendering. This is why its file size is so small.
Schematic drawing of the digestive system.
Autor: Ed Uthman from Houston, TX, USA, Licence: CC BY 2.0
Acute Appendicitis
An exemplary case of acute appendicitis in a 10-year-old boy. The organ is enlarged and sausage-like (botuliform). This longitudinal section shows red inflamed mucosa with an irregular luminal surface. Diagnosed and removed early in the course of the disease, this appendix does not show late complications, like transmural necrosis, perforation, and abscess formation.
Note: This photo was shot with a Nikon Coolpix 8800 with no macro attachment or other accessory. I used the "Closeup" setting in the "Scene" mode after presetting the white balance against a standard grey card. The specimen is slightly raised over a black velvet background and illuminated by Photofloods. Editing, done with Picasa, consisted of cropping, sharpening, and adjusting levels.
This is an example of one of my "quick 'n' dirty" specimen photos, requiring little time and equipment but still yielding acceptable results. If I were to shoot the same specimen for publication or competition, I would use a digital SLR with dedicated macro lens, spend more time preparing and propping up the specimen (to maximize the area in focus), take at least a dozen shots (rather than the two done for this one) with exposure bracketing, and do all editing in Photoship on the Mac at home (where I don't get a zillion interruptions).Autor: Steven Fruitsmaak, Licence: CC-BY-SA-3.0
Location of McBurney's point illustrated on the abdomen of a male subject.