Atomoxetin

Atomoxetin
Schéma chemické struktury
Název (INN)Atomoxetin
Název podle IUPAC(3R)-3-fenyl-N-methyl-3-(2-methylfenoxy)propan-1-amin
Další názvytomoxetin[pozn. 1]
Kódy
Číslo CAS83015-26-3[1]
Klasifikace ATCN06BA09
ChEMBL IDCHEMBL641
ChemSpider ID49516
PubChem54841
Chemie
Sumární vzorecC17H21NO
SMILESCC1=CC=CC=C1OC(CCNC)C2=CC=CC=C2
InChIInChI=1S/C17H21NO/c1-14-8-6-7-11-16(14)19-17(12-13-18-2)15-9-4-3-5-10-15/h3-11,17-18H,12-13H2,1-2H3/t17-/m1/s1
Molární hmotnost255.36 g/mol
Teplota tání167–170 °C
Farmakologie
IndikaceADHD a úzkost
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Atomoxetin je lék určený k léčbě příznaků hyperkinetické poruchy, známé také jako ADHD neboli attention deficit hyperactivity disorder.[2] Používá se samotný nebo společně s léky ze skupiny stimulantů. Doporučuje se pouze dospělým a dětem od 6 let věku.[3] Užívá se orálně. Na českém trhu se prodával originální lék pod názvem Strattera, nyní je převážně dostupné pouze jeho generikum pod názvem Atomoxetin.

Účinky

Atomoxetin je centrální sympatomimetikum působící s vysokou afinitou a selektivitou inhibicí zpětného vychytávání noradrenalinu a blokádou presynaptického noradrenalinového transportéru.[2][4] Po podání atomoxetinu dojde v prefrontální kůře ke zvýšení hladin noradrenalinu a dopaminu, prefrontální kortex je oblastí zodpovědnou za udržování pozornosti, rozhodování, sebeovládání, za motorické sekvence a impulzivitu. Předpokládá se, že zvýšení hladin noradrenalinu a dopaminu v této oblasti je zodpovědné za působení atomoxetinu v terapii hyperkinetické poruchy. Protože atomoxetin neovlivňuje hladiny dopaminu ve striatu, nedochází ke vzniku tiků nebo ke zhoršení komorbidní tikové poruchy a léčba atomoxetinem není provázena rizikem vzniku závislosti.[5]

Vedlejší účinky

Atomoxetin může způsobit celou řadu nežádoucích účinků včetně trávicích obtíží, ztráty pocitu hladu, bolestí hlavy, sucha v ústech, nežádoucích změn chování, poruch spánku (atomoxetin ovlivňuje spánek méně než methylfenidát, přesto však u dospělých nemocných může vést k insomnii, k prodloužení REM latence a zkrácení REM spánku[6]) a alergických reakcí, které byly zaznamenány mimořádně. Nejčastěji šlo o vyrážku, angioneurotický edém a kopřivku. Preparát může být nebezpečný v kombinaci s řadou dalších léků.

Odkazy

Poznámky

  1. ↑ vzhledem k možné záměně s tamoxifenem byl původní název účinné látky pozměněn

Reference

  1. ↑ http://www.commonchemistry.org/NoResults.aspx?reg=83015-26-3
  2. ↑ a b 1. Biederman J, Farone SV. Attention-deficit hyperactivity disorder. Lancet 2005; 366: 237–248.
  3. ↑ Remedia – farmakoterapeutický časopis. www.remedia.cz [online]. [cit. 2019-07-01]. Dostupné online. 
  4. ↑ Bradley JDD, Golden CJ. Biological contributions to the presentation and understanding of attention-deficit/hyperactivity disorder. A review. Clinical Psychology Review 2001; 21: 907–929.
  5. ↑ Bymaster FP, Katner JS, Nelson DL. Atomoxetine increases extracellular levels of norephinephrine and dopamine in prefrontal cortex of rat: a potential mechanism for efficacy in attention deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychopharmacology 2002; 27: 699–711.
  6. ↑ Sangal RB, Owens J, Allen AJ, et al. Effects of atomoxetine and methylphenidate on sleep in children with ADHD. Sleep 2006; 29: 1573–1585.

Externí odkazy

Média použitá na této stránce

Atomoxetine structure.svg
Skeletal formula of atomoxetine (brand name Strattera)—a norepinephrine reuptake inhibitor used to treat ADHD. Created with ChemDoodle and Adobe Illustrator.