Bolest na hrudi
Bolest na hrudi je způsobována množstvím příčin. U dospělých jsou dvě třetiny způsobovány poruchami trávicí soustavy (42 %), kloubními a svalovými problémy (tzv. "od páteře", 28 %). Přesto je bolest na hrudi zásadním příznakem – třetina je způsobována srdečním onemocněním (31 %) a malá část bolestí na hrudi je způsobena záněty, nádory a poškozením aorty.[1]
Význam příznaku
Přibližně třetina nejasných bolestí na hrudi je způsobována aterosklerotickým poškozením srdečních tepen. Při úplném ucpání krevní sraženinou dochází po několika minutách k odumírání buněk a prudce se zvyšuje pravděpodobnost okamžité smrti. Přitom je léčba samotného ucpání v současnosti málo komplikovaná a hlavním kritériem úspěšnosti je čas. Přibližně třetina výjezdů záchranné služby je k bolestem na hrudi, asi polovina pacientů je propuštěna z nemocnice po vyšetření, druhá polovina je krátkodobě hospitalizována.
Příčiny bolestí na hrudi
Lidé, kteří navštívili nemocnici , měli toto rozložení diagnóz (studie z roku 1996 [2]). Neškodných bolestí od blokád páteře a žeber bude pravděpodobně ještě vyšší podíl.
- Infarkt myokardu, nebo jiná forma akutního koronárního syndromu (ACS), 31%
- Plicní embolie (PE), 2%
- Pneumothorax, neuvedeno
- Srdeční tamponáda, neuvedeno
- Pericarditida 4%)
- Disekce aorty, 1%
- Poškození jícnu, neuvedeno
Další časté příčiny s přibližnou četností[2] :
- Gastroezofageální reflux (GERD), 30%
- Muskuloskeletární příčiny ("bolesti od zad"), 28%
- Záněty plic a pohrudnice, 2%
- Herpes zoster 0.5%
Vyšetření
- anamnéza
- EKG
- zobrazovací metody, především echokardiografie, v případě podezření na disekce aorty i CT
- laboratorní vyšetření, především zánětlivé markery (ukazatele) a markery poškození srdečních svalových buněk
- u pacientů s nejasnými příznaky a vysokým rizikem se provádí přímo koronarografie (rentgenové vyšetření věnčitých tepen)
Odkazy
Reference
- ↑ Kontos MC, Diercks DB, Kirk JD. Emergency department and office-based evaluation of patients with chest pain. Mayo Clinic Proceedings. March 2010, s. 284–99. DOI 10.4065/mcp.2009.0560. PMID 20194155. (anglicky)
- ↑ a b JOHNSON, Ken. Chest pain. StatPearls. 13 March 2019. Dostupné online [cit. 22 June 2019]. PMID 29262011. (anglicky)
Externí odkazy
Obrázky, zvuky či videa k tématu bolest hrudníku na Wikimedia Commons
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
Média použitá na této stránce
Star of life, blue version. Represents the Rod of Asclepius, with a snake around it, on a 6-branch star shaped as the cross of 3 thick 3:1 rectangles.
Design:
The logo is basically unicolor, most often a slate or medium blue, but this design uses a slightly lighter shade of blue for the outer outline of the cross, and the outlines of the rod and of the snake. The background is transparent (but the star includes a small inner plain white outline). This makes this image usable and visible on any background, including blue. The light shade of color for the outlines makes the form more visible at smaller resolutions, so that the image can easily be used as an icon.
This SVG file was manually created to specify alignments, to use only integers at the core 192x192 size, to get smooth curves on connection points (without any angle), to make a perfect logo centered in a exact square, to use a more precise geometry for the star and to use slate blue color with slightly lighter outlines on the cross, the rod and snake.
Finally, the SVG file is clean and contains no unnecessary XML elements or attributes, CSS styles or transforms that are usually added silently by common SVG editors (like Sodipodi or Inkscape) and that just pollute the final document, so it just needs the core SVG elements for the rendering. This is why its file size is so small.Autor: BruceBlaus, Licence: CC BY-SA 4.0
An illustration depicting a heart attack and chest pain.