Botulismus

Botulismus
Klasifikace
MKN-10A05.1
Klinický obraz
Průběhakutní
Postižený systémnervový
Minimální inkubační doba6 h
Maximální inkubační doba10 d
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Botulismus (z latinského botulus, „klobása“) je intoxikace (otrava) botulotoxinem, jedem produkovaným bakterií Clostridium botulinum. Je to zřídka se vyskytující, ale velmi vážné paralytické onemocnění. Bakterie C. botulinum je grampozitivní obligátně anaerobní sporulující tyčinka. Botulotoxin je jedním z nejsilnějších známých jedů – již přibližně jeden mikrogram je pro člověka smrtelný. Botulotoxin, resistentní k trávení, je snadno vstřebatelný střevní sliznicí. Po těle je rozváděn krví a lymfou, případně i podél nervů. Jako neurotoxin blokuje funkci nervů a vede k postupnému ochrnutí svalstva (včetně dýchacího) a smrti udušením za plného vědomí.

Příznaky

Intoxikace botulotoxinem vede k blokádě neuromuskulárních plotének periferního nervového systému tím, že pozastavuje syntézu a uvolňování neuromediátoru acetylcholinu. Nedojde tedy k přenosu vzruchu do svalu. Na začátku bývají přítomny pocení, zvracení a bolesti břicha. Postižení nervových vláken se navenek projeví jako periferní obrny okohybných svalů a očních víček (ptóza víček), špatným zaostřováním, dále pak jako paralýzy horních končetin, dolních končetin a jiných svalů. Časté je špatné polykání a ztížená artikulace. Postižení se týká také vegetativních nervů, které se projeví suchem v ústech, někdy zácpou (zástava střevní peristaltiky) a poruchami močení. Projevuje se únava a vyčerpání. Sníženy jsou i reflexní děje. Nakonec jsou zasaženy životně důležité dýchací svaly, zejména bránice. Smrt nastává udušením za plného vědomí, neboť vědomí a citlivost zůstávají nezměněny.

Typy botulismu

Existují tři hlavní druhy botulismu:

  • Potravinový botulismus (alimentární botulismus) je způsobován požitím potravin obsahujících botulotoxin.
  • Kojenecký botulismus (též střevní botulismus) velmi vzácný, způsobovaný požitím spor C. botulinum, které pak rostou v střevech kojenců a uvolňují toxin. Zdrojem bývá med.[1]
  • Ranný[2] botulismus je nejméně častý a způsobuje ho toxin tvořený v ráně infikované bakterií C. botulinum. Objevuje se například u narkomanů.

Léčba

Všechny formy botulismu mohou být smrtelné a vždy vyžadují okamžitou lékařskou péči. Botulismus z potravin může být extrémně nebezpečný pro veřejné zdraví, protože z jednoho kontaminovaného zdroje se může otrávit větší množství lidí. Terapie se musí zahájit včas antitoxinem, který je buď homologní (proti jednomu typu toxinu) nebo polyvalentní (proti více typům toxinů). Polyvalentní je méně účinný, rozhoduje včasnost podání. U těch, kteří otravu přežijí, dochází k úpravě stavu do 6–8 měsíců, jen co se týče svalů, vegetativní poruchy jako zácpy a ztížené močení apod. nadále přetrvávají. Člověk se cítí i nadále celkově slabý.

Zajímavost

Bakterie botulismu, cholery a anthraxu dokážou zničit mrchožraví ptáci, supi díky svému metabolismu. Supí žaludek obsahuje natolik silné kyseliny, že uvedené bakterie likvidují.[3]

Odkazy

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Botulism na anglické Wikipedii.

  1. ↑ Kojenecký botulismus – med jako rizikový faktor [online]. SZÚ, PRAHA 2017; 26(4). Dostupné v archivu pořízeném dne 2020-10-25. 
  2. ↑ Velký lékařský slovník online [online]. Maxdorf [cit. 2019-01-10]. Dostupné online. 
  3. ↑ Zvířecí úklidová četa [Dokumentární TV film]. USA, 2020. V orig. Nature's Cleanup Crew. Režie Robin Bicknell, scénář Allen Booth. 52 min.

Související články

Externí odkazy

  • Clostridium Botulinum In The Food Chain, By Dr. Rhodri Evans, Department of Industrial Microbiology, University College, Dublin, Belfield, Dublin 4. Published in Hygiene Review 1997, under the auspices of The Society of Food Hygiene Technology.
Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.

Média použitá na této stránce

Botulism1and2.JPG
Autor: Herbert L. Fred, MD and Hendrik A. van Dijk, Licence: CC BY 2.0
Five days after sustaining a compound fracture of his right arm, this 14-year-old boy noticed that he had blurred vision. Four days later, he could not swallow, move his lips, or protrude his tongue. Other findings included bilateral total ophthalmoplegia with ptosis (left) and dilated, fixed pupils (right). His mental status and sensory examination were normal. When symmetric, descending cranial nerve paralysis develops four to 14 days after an open injury and spares mental and sensory function, think of wound botulism. In this patient, culture of serosanguineous fluid from the fracture site grew Clostridium botulinum.
Star of life2.svg
Star of life, blue version. Represents the Rod of Asclepius, with a snake around it, on a 6-branch star shaped as the cross of 3 thick 3:1 rectangles.
Design:
The logo is basically unicolor, most often a slate or medium blue, but this design uses a slightly lighter shade of blue for the outer outline of the cross, and the outlines of the rod and of the snake. The background is transparent (but the star includes a small inner plain white outline). This makes this image usable and visible on any background, including blue. The light shade of color for the outlines makes the form more visible at smaller resolutions, so that the image can easily be used as an icon.

This SVG file was manually created to specify alignments, to use only integers at the core 192x192 size, to get smooth curves on connection points (without any angle), to make a perfect logo centered in a exact square, to use a more precise geometry for the star and to use slate blue color with slightly lighter outlines on the cross, the rod and snake.

Finally, the SVG file is clean and contains no unnecessary XML elements or attributes, CSS styles or transforms that are usually added silently by common SVG editors (like Sodipodi or Inkscape) and that just pollute the final document, so it just needs the core SVG elements for the rendering. This is why its file size is so small.