Mozková obrna
- Možná máte na mysli: Dětská obrna – infekční a virové onemocnění.
| dětská mozková obrna | |
|---|---|
| Klasifikace | |
| MKN-10 | G80–G83 – mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí |
| Některá data mohou pocházet z datové položky. | |
Mozková obrna (zkráceně MO), dříve dětská mozková obrna (zkráceně DMO), je označení pro soubor nenakažlivých a neprogresivních poruch vývoje motorických oblastí mozku nebo jejich jiné poškození v raném stádiu vývoje, jejichž důsledkem jsou zejména poruchy hybnosti.
Pod tento pojem se nezahrnují poruchy hybnosti, které jsou způsobené různými onemocněními svalů či periferních nervů. Nesmí se také zaměňovat s dětskou obrnou, virovým infekčním onemocněním.
Mozková obrna je nejčastější poruchou pohybu u dětí. Vyskytuje se asi u 2,1 na 1 000 živě narozených.[1]
Základní fakta
Mozková obrna není chorobou nakažlivou ani dědičnou; nejde o dětskou obrnu, virové infekční onemocnění. Rodič či jiný opatrovník si této poruchy všimne teprve tehdy, když je pohybový vývoj dítěte opožděn nebo se začne opožďovat. Velmi často to bývá po zhruba prvním půlroce života.
Tato choroba je důsledkem určitého poškození mozku, zejména hypoxie. Může vzniknout během jednoho ze tří následujících období:
- v těhotenství (prenatální etiologie)
- při porodu (perinatální etiologie)
- v prvních měsících života dítěte (postnatální etiologie)
Postižené dítě se kromě opožděného pohybového vývoje často musí potýkat také s psychologickými problémy kvůli nesnadnému začleňování se do společnosti. Velmi často se k mozkové obrně ještě přidávají jiné vady, jako jsou např. snížení inteligence, smyslové vady a v mnoha případech epilepsie.
Jsou časté deformity nohou. Mezi nejčastější patří koňská noha, kdy je pata tažena vzhůru a noha stojí na špičce.
Formy mozkové obrny
Existují různé formy mozkové obrny, ty se často mezi sebou kombinují, pak se hovoří o smíšených formách.
Diparetická forma
- symetrické postižení obou dolních končetin
- slabší dolní končetiny (méně vyvinuté)
- nápadný nepoměr mezi vzrůstem trupu a dolních končetin
- svalová hypertonie (svalové napětí)
- ztráty svalů – vadné držení dolních končetin i pánve
- inteligence bývá zachována
Hemiparetická forma
- nejčastější
- skoro vždy více postižena horní končetina
- typické postižení charakterizováno paží přitaženou k trupu
- končetina pokrčena až úplně ohnutá v lokti
- předloktí otočeno hřbetní stranou vzhůru
- ruka ohnuta směrem do dlaně a uchýlena směrem k malíkové straně
- postižené končetiny slabší a zpravidla kratší ve srovnání s druhostrannými
Kvadruparetická forma
- těžší forma diparetické formy
- obrnou postiženy všechny 4 končetiny
Zdravotní postižení provázející mozkovou obrnu
- růstové problémy
- mentální postižení
- epilepsie
- poruchy zraku a sluchu
- abnormální pocity a poruchy citlivosti
- jiná postižení
Léčba
Mozková obrna je choroba, která se nedá vyléčit. Dá se však pomocí léčby dosáhnout zlepšení podmínek a životních možností dítěte, což většinou příznivě ovlivňuje kvalitu jeho života. Lékařské pokroky posledních let a hlavně pokroky v léčbě postižených s mozkovou obrnou vedly k tomu, že dnes již mnozí z těch, kteří byli včas a správně léčeni, mohou vést téměř normální život.
Ani dnes ještě neexistuje nějaká standardní léčba, která by byla u všech pacientů dostatečně účinná. Lékař, který léčí pacienta s mozkovou obrnou, je víceméně závislý na řadě specializovaných odborníků, s jejichž pomocí nejprve správně určí a stanoví individuální poruchy a pak jim přizpůsobí celý terapeutický program. V současné době probíhá také několik klinických studií na aplikaci kmenových buněk z pupečníkové krve.
Léčebný plán může zahrnovat:
- léky pro léčbu epilepsie
- léky uvolňující spastické svaly
- dlahy pro svalovou nerovnováhu
- operační léčba, tzv. invazivní – například selektivní dorzální rizotomie
- mechanické pomůcky
- rehabilitace
- speciální péči a výchovu
Obecně platí, že čím dříve je komplexní léčba zahájena, tím větší má dítě šanci překonat vývojovou poruchu nebo se naučit zvládat různé úkoly alternativními způsoby. Používá se řada rehabilitačních metodik. Nejlepší výsledky jsou dosaženy při zahájení do 6 měsíců věku dítěte. Začíná se obyčejně s reflexním plazením (tzv. Vojtova metoda).
Odkazy
Reference
- ↑ OSKOUI, Maryam; COUTINHO, Franzina; DYKEMAN, Jonathan. An update on the prevalence of cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Developmental Medicine & Child Neurology. 2013, roč. 55, čís. 6, s. 509–519. Dostupné online [cit. 2020-12-17]. ISSN 1469-8749. DOI 10.1111/dmcn.12080. (anglicky)
Literatura
Související články
Externí odkazy
Obrázky, zvuky či videa k tématu dětská mozková obrna na Wikimedia Commons 
Slovníkové heslo DMO ve Wikislovníku
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
Média použitá na této stránce
Star of life, blue version. Represents the Rod of Asclepius, with a snake around it, on a 6-branch star shaped as the cross of 3 thick 3:1 rectangles.
Design:
The logo is basically unicolor, most often a slate or medium blue, but this design uses a slightly lighter shade of blue for the outer outline of the cross, and the outlines of the rod and of the snake. The background is transparent (but the star includes a small inner plain white outline). This makes this image usable and visible on any background, including blue. The light shade of color for the outlines makes the form more visible at smaller resolutions, so that the image can easily be used as an icon.
This SVG file was manually created to specify alignments, to use only integers at the core 192x192 size, to get smooth curves on connection points (without any angle), to make a perfect logo centered in a exact square, to use a more precise geometry for the star and to use slate blue color with slightly lighter outlines on the cross, the rod and snake.
Finally, the SVG file is clean and contains no unnecessary XML elements or attributes, CSS styles or transforms that are usually added silently by common SVG editors (like Sodipodi or Inkscape) and that just pollute the final document, so it just needs the core SVG elements for the rendering. This is why its file size is so small.
Cmdr. John King, a physician embarked aboard the amphibious assault ship USS Kearsarge, assesses the reflexes of a Cerebral Palsy patient at the Arima District Health Facility as part of the humanitarian/civic assistance mission Continuing Promise 2008. Kearsarge is supporting the Caribbean phase of CP, an equal-partnership mission between the United States, Canada, the Netherlands, Brazil, Nicaragua, Colombia, Dominican Republic, Trinidad and Tobago and Guyana.