Demence

Demence
Porovnání zdravého mozku starší osoby, a mozku atrofovaného při pokročilé formě Alzheimerovy choroby
Porovnání zdravého mozku starší osoby, a mozku atrofovaného při pokročilé formě Alzheimerovy choroby
Klasifikace
MKN-10F00.–F07.
MeSHD003704
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Demence je závažná mozková choroba zapříčiněná degenerativními změnami v mozkové tkáni. Jejich podstatou jsou poté rozličné chorobné procesy a poškození, jako jsou Alzheimerova a Huntingtonova choroba, Frontotemporální lobární degenerace, či vzácná Creutzfeldtova–Jakobova nemoc. Většina forem demence postihuje jedince nad 60 let, nicméně v 19. století byla demence poměrně častá i mezi 30, 40 lety – nejobvykleji se jednalo o, dnes již vzácnou, progresivní paralýzu, tj. parenchymatózní syfilis. Ale i dnes je předčasná demence poměrně častý jev (AIDS dementia complex, mozkové nádory, různorodé heredopatie, atd.)

Ústředními příznaky demence je progresivní deteriorace rozumových schopností a změny osobnosti. Nejčasněji bývá postižena krátkodobá, později i dlouhodobá paměť, porušen je také úsudek a časoprostorová orientace, včetně ostatních kognitivních schopností, jakými je pozornost, schopnost komunikace, abstraktní myšlení a rozpoznávací funkce. Osobnost nemocného se postupně rozpadá, četné obtíže pro něj představují i běžné každodenní činnosti a jeho společenská role, pacient zapomíná již naučené úkony, jakými je oblékání, příprava jídla a hygiena, ztrácí své osobní věci, bloudí ve svém bydlišti. Tyto projevy velmi často doprovázejí i poruchy nálady, nezvyklé chování, nebo epizodické stavy zmatenosti (delirium) s hrozbou pádu. V případě afektivních poruch jsou nejčastějšími deprese, úzkost a apatie, zřídkavé ovšem nejsou ani euforie, mánie, či tzv. moria (rozjařené, nicméně velmi nevhodné chování, obtěžování, plané vtipkování, zlomyslnost). Objevují se i příznaky psychózy – halucinace, iluze, paranoia, nepřiléhavé emoce, nejčastěji pod obrazem deliria. Vzhledem k organické povaze demence se, v závislosti na původě onemocnění, projevují i poruchy hybnosti a rovnováhy, případné paralýzy a parestezie či extrapyramidové příznaky (tremor, pohybová rigidita).

Velmi významnou vlastností demence je ztráta již získaných duševních schopností, nikdy tedy nelze hovořit o demenci vrozené. Nejčastější formou demence je poté Alzheimerova choroba, frontotemporální a vaskulární demence. Prvotní příznaky demence se obvykle projevují jako postupné oslabování inteligence, schopnosti rozpoznávání a paměti, změny osobnosti, apatie a úpadek volní činnosti. V preseniu (do 50 až 60 let) bývá demence většinou sekundární, tj. v rámci jiného onemocnění (Pellagra, syfilis, AIDS, mozkové nádory, aj.)

Syndrom demence představuje komplexní zdravotnický, sociální, právní i ekonomický problém.

Podoby demence

Základní rozdělení

Demenci rozlišujeme ve dvou základních druzích, dle výskytu prvních příznaků:

Další rozdělení

Primární

Sekundární

  • Symptomatická
    • Infekce (v posledních stádiích AIDS a syfilis, Kuru, Herpetická encefalitida)
    • Metabolické, aj. poruchy (Wilsonova choroba, Wernickeova encefalopatie, Hypotyreóza)
    • Expanzivní nitrolební děje (mozkový nádor, normotenzní hydrocefalus)
    • Toxické (Alkoholová d., po dlouhodobém užívání toluenu)
    • Traumatické (Dementia pugilistica)

Rizikové faktory

Onemocnění se rozvíjí převážně ve stáří. Rizikovými faktory pak jsou:

Nevhodná výživa

  • alkoholismus[1][2]
  • obezita[1], přejídání, viscerální tuk[zdroj?]
  • podvýživa, nedostatek některých živin, nekvalitní potraviny (nedostatek čerstvých, nezávadných potravin)[zdroj?]

Další poruchy v životosprávě

  • nedostatek spánku[1]
  • stres (zejména chronický) - nedostatečná relaxace
  • drogová závislost
  • znečištěné ovzduší, nikotinismus[1]

Jiné onemocnění či trauma

Psychické

  • nutnost opustit domov a blízké[3]

Reference

  1. ↑ a b c d e f g LIVINGSTON, Gill; HUNTLEY, Jonathan; SOMMERLAD, Andrew. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020-08-08, roč. 396, čís. 10248, s. 413–446. PMID 32738937. Dostupné online [cit. 2020-09-19]. ISSN 0140-6736. DOI 10.1016/S0140-6736(20)30367-6. PMID 32738937. (English) 
  2. ↑ Largest study of its kind finds alcohol use biggest risk factor for dementia. medicalxpress.com [online]. 2018-02-21 [cit. 2022-01-28]. Dostupné online. (anglicky) 
  3. ↑ Elderly may face increased dementia risk after a disaster. medicalxpress.com [online]. 2016-10-24 [cit. 2022-01-28]. Dostupné online. (anglicky) 

Literatura

  • Glenner, Joy A. a kol.: Péče o člověka s demencí. Praha: Portál, 2012. ISBN 978-80-262-0154-0
  • König, Jutta; Zemlin, Claudia: 100 chyb při péči o člověka s demencí. Praha: Portál, 2017. ISBN 978-80-262-1184-6

Externí odkazy

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.

Média použitá na této stránce

Star of life2.svg
Star of life, blue version. Represents the Rod of Asclepius, with a snake around it, on a 6-branch star shaped as the cross of 3 thick 3:1 rectangles.
Design:
The logo is basically unicolor, most often a slate or medium blue, but this design uses a slightly lighter shade of blue for the outer outline of the cross, and the outlines of the rod and of the snake. The background is transparent (but the star includes a small inner plain white outline). This makes this image usable and visible on any background, including blue. The light shade of color for the outlines makes the form more visible at smaller resolutions, so that the image can easily be used as an icon.

This SVG file was manually created to specify alignments, to use only integers at the core 192x192 size, to get smooth curves on connection points (without any angle), to make a perfect logo centered in a exact square, to use a more precise geometry for the star and to use slate blue color with slightly lighter outlines on the cross, the rod and snake.

Finally, the SVG file is clean and contains no unnecessary XML elements or attributes, CSS styles or transforms that are usually added silently by common SVG editors (like Sodipodi or Inkscape) and that just pollute the final document, so it just needs the core SVG elements for the rendering. This is why its file size is so small.