Kayserův–Fleischerův prstenec

Kayserův–Fleischerův prstenec u 32letého muže, který měl dlouhodobé potíže s řečí a tremor

Kayserovy–Fleischerovy prstence (zkráceně K–F prstence) jsou tmavé prstence, které se objevují kolem oční duhovky. Jsou způsobeny hromaděním mědi v těle, zejména v důsledku onemocnění jater.[1] Jsou pojmenovány po německých oftalmolozích Dr. Bernhardu Kayserovi a Dr. Bruno Fleischerovi, kteří je poprvé popsali v letech 1902 a 1903.[2][3][4] Původní teorie předpokládala vznikl K–F prstenců v důsledku ukládání stříbra; že obsahují měď, bylo poprvé dokázáno v roce 1934.[5]

Objevení

Jelikož Kayserovy–Fleischerovy prstence nezpůsobují žádné symptomy, je běžné, že jsou odhaleny během vyšetření jiných zdravotních potíží. Počáteční stádium může být zjištěno pomocí štěrbinové lampy dříve, než se prstence stanou viditelné pouhým okem.[1]

Vzhled

Prstence tvoří měď, která se usazuje v místě, kde rohovka přechází v bělimu (skléru), tj. limbu rohovky v Descemetově membráně, a na první pohled vypadají jako půlměsíce v horní části rohovky. Spodní část půlměsíce, v dolní části rohovky (na 6 hodinách), se vybarví následně, čímž dojde k obkroužení rohovky.[1]

Výskyt

Kayserovy–Fleischerovy prstence jsou příznakem Wilsonovy choroby, která spočívá v hromadění mědi v důsledku defektu enzymu transportujícího měď. To vede k ukládání mědi v těle, především v játrech a mozku. Nejčastějším projevem onemocnění je jeho neurologická forma doprovázená různorodými příznaky, mezi které patří třes, zhoršení řeči, snížená mimika, poruchy koordinace a další. Kombinace neurologických symptomů, nízká hladina krevního ceruloplazminu a Kayserovy–Fleischerovy prstence jsou diagnostickými symptomy Wilsonovy choroby.[1]

Dalšími příčinami K–F prstenců je cholestáza (ucpání žlučovodu), primární biliární cirhóza a „kryptogenní“ cirhóza.[1]

Odkazy

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Kayser-Fleischer ring na anglické Wikipedii.

  1. ↑ a b c d e McDonnell G, Esmonde T. A homesick student. Postgrad Med J. 1999, roč. 75, čís. 884, s. 375–8. Dostupné online. PMID 10435182. 
  2. ↑ Kayser B. Über einen Fall von angeborener grünlicher Verfärbung des Cornea. Klin Monatsbl Augenheilk. 1902, roč. 40, čís. 2, s. 22–25. 
  3. ↑ Fleischer B. Zwei weitere Fälle von grünlicher Verfärbung der Kornea. Klin Monatsbl Augenheilk. 1903, roč. 41, čís. 1, s. 489–491. 
  4. ↑ Kayserovy–Fleischerovy prstence v databázi Who Named It? (anglicky)
  5. ↑ Gerlach W, Rohrschneider W. Besteht das Pigment des Kayser-Fleischerschen Hornhautringes aus Silber?. Klin Wochenschr. 1934, roč. 13, s. 48–49. DOI 10.1007/BF01799043. 

Související články

  • Fleischerův prstenec

Externí odkazy

Média použitá na této stránce

Kayser-Fleischer ring.jpg
Autor: Herbert L. Fred, MD, Hendrik A. van Dijk, Licence: CC BY 3.0
Kayser-Fleischer ring: copper deposition in Descemet’s membrane of the cornea. These rings can be either dark brown, golden, or reddish-green, are 1 to 3 mm wide, and appear at the corneal limbus. With rare exceptions, they are diagnostic of inherited hepatolenticular degeneration—Wilson’s disease. This 32-year-old patient complained of longstanding difficulty speaking. He also had a tremor.