Klinický postup

Klinický postup nebo někdy Zjednodušený klinický postup nebo Základní klinický postup je strukturovaný, multidisciplinární plán péče pro pacienta s daným klinickým onemocněním.[1] Je konkrétnější než léčebné standardy, ze kterých vychází. Jeho účelem je převést doporučení obsažené standardech a v dalších doporučeních do praxe. Charakteristický je důraz na dobu, kdy mají být určité diagnostické či terapeutické výkony provedeny. Např. „jestliže je den D, udělej následující výkon; označ provedení ve schématu.“[2] Klinický postup je nástrojem k řízení kvality poskytované péče procesem standardizace péče. Její zavedení vedlo k snížení variability v klinické praxi, lepší kontrolovatelnosti postupů a zlepšila výsledky lékařské péče.[3]

Historie

Koncepce klinického postupu byla poprvé použita v roce 1957 americkou společností DuPont, ke zlepšení kvality výrobků v procesu jejich vývoje. Jeden z prvních užití v lékařské praxi začalo v roce 1985 ve Spojených státech na Boston New England Medical Center nemocnice.[4]

Obsah klinických postupů

Klinický postup zahrnuje předvídatelné lékařské postupy, které ve většině zahrnují "nejlepší praxi" pro většinu pacientů po většinu času léčby a dále předvídá budoucí sled kroků lékaře a budoucí možnosti terapie včetně indikátorů, kterými lze v daném kroku ověřit oprávněnost zvoleného postupu. Smyslem není zjistit budoucí stav pacienta anebo ho nějak předvídat, ale pouze kontrolovatelný seznam kroků a sada výsledků. Sekundárním přínosem je analýza těchto výsledků na větší populaci a možnost zdokonalení postupů dle dosažených výsledků.

Odkazy

Reference

  1. ↑ MAGROLIS, Carmi Z. Methodology matters – VII. Clinical practice guidelines: methodological considerations. International Journal for Quality in Health Care. 1997, roč. 9, č. 4, s. 303
  2. ↑ KLINICKÉ DOPORUČENÉ POSTUPY Obecné zásady, principy tvorby a adaptace Mgr. MUDr. Radim Líčeník
  3. ↑ PANELLA, M. Reducing clinical variations with clinical pathways: do pathways work?. Int J Qual Health Care. 2003, s. 509–521. Dostupné online [cit. 27 July 2014]. DOI 10.1093/intqhc/mzg057. (anglicky) 
  4. ↑ T Geradi: A regional hospital association’s approach to clinical pathway development. In: J Healthc Qual, 1994, 16, S. 10-14

Související články