Minimální alveolární koncentrace

Minimální alveolární koncentrace (MAC) je koncept používaný pro porovnávání síly (potence) inhalačních anestetik.[1] Stručně řečeno, je definována jako taková koncentrace par v plicích, která je potřeba k tomu, aby u 50 % osob zabránila obranné pohybové reakci na chirurgický (bolestivý) podnět. Statisticky se tedy jedná o medián.

Koncept byl uveden v roce 1965.[2] Mezi další použití MAC patří MAC-BAR (1,7 - 2,0 MAC), což je koncentrace potřebná k zablokování reflexů autonomního nervstva na nociceptivní podněty, a MAC-awake (0,3 - 0,5 MAC), koncentrace potřebná k zablokování volních reflexů a vědomého vnímání.

Formální definice

MAC je koncentrace par (měřená v procentech při atmosférickému tlaku, tj. jako parciální tlak), která zabraňuje reakci na standardní chirurgický podnět (tradičně na danou hloubku a šířku incizí kůže) u 50 % subjektů. Toto měření se provádí v ustáleném stavu (předpokládá se konstantní alveolární koncentrace po dobu 15 minut), za předpokladu, že toto umožňuje rovnováha mezi plyny v plicních sklípcích, v krvi a v mozku. MAC je uznávaná míra potence celkových inhalačních anestetik, protože zůstává pro danou látku v zásadě konstantní i za proměnlivých podmínek.

Běžné hodnoty MAC

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Minimum alveolar concentration na anglické Wikipedii.

  1. ↑ Policy: Ban on Use of Ether [online]. [cit. 2008-11-10]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2008-06-09. 
  2. ↑ Eger EI, Saidman LJ, Brandstater B. Minimum alveolar anesthetic concentration: a standard of anesthetic potency. Anesthesiology. 1965, roč. 26, čís. 6, s. 756–63. PMID 5844267. 
  3. ↑ a b c d e * Nickalls, R. W. D., & Mapleson, W. W. Age-related iso-MAC charts for isoflurane, sevoflurane, and desflurane in man. British Journal of Anaesthesia. August 2003, roč. 91, čís. 2, s. 170–4. Dostupné online. DOI:10.1093/bja/aeg132. PMID 12878613.