Naegleria fowleri

Heterolobosea
Naegleria fowleri
Vědecká klasifikace
Doména	Eukaryota
(nezařazeno)	Discoba
Třída	Heterolobosea
Čeleď	Vahlkampfiidae
Rod	Naegleria
Binomické jméno
Naegleria fowleri Carter (1970)
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Naegleria fowleri je jednobuněčný organismus z kmene Heterolobosea, fakultativní parazit, u lidí způsobuje tzv. primární amébovou meningoencefalitidu.^[1]

Primárně žije ve sladké vodě, toleruje vysoké teploty až do 45 °C, jaké panují např. v okolí výpustí z elektráren, v termálních pramenech, či v mělkých vodních nádržích během léta.

Lidé se mohou nakazit tak, že jim tento prvok pronikne do těla obvykle nosní dutinou, a to v jakémkoliv životním stádiu (v praxi stačí, když se infikovaná voda dostane na nosní sliznici). Po proniknutí do těla následně měňavková stádia prochází skrz sliznici a podél čichového nervu se dostává do mozku. Zde způsobují lýzu mozkových buněk a zánět, brzy poté kóma a smrt.^[1]

Ze všech případů, které byly zaznamenány, se jen několik se podařilo vyléčit antimykotiky (amfotericin B). Navzdory úsilí o nalezení účinného antiparazitika je průměrná úmrtnost na tuto chorobu 98 % a zbylá 2 % se často potýkají s trvalými následky. Největší epidemie na světě se odehrála v letech 1963–1965 v Ústí nad Labem, ze 16 nakažených tehdy všech 16 mladých lidí, kteří se nakazili v plaveckém bazénu zemřelo. Nelze proto vyloučit současný výskyt této améby v okolí tohoto incidentu v severních Čechách. Na Ústecku došlo k ojedinělému úmrtí v osmdesátých letech 20. století, kdy se náctiletý chlapec nakazil při koupání ve výpusti chladicí vody průmyslového podniku.^[2] Mezi lety 2007–2018 byly několika amatérskými mikrobiology améby identifikovány v některých tůních na Třeboňsku, v Lipně, v Máchově jezeře a v okolí přehrady Nové Mlýny. Od té doby žádné rozsáhlé studie zaměřené na výskyt Naegleria fowleri provedeny nebyly.^[1][3]

Možnost nákazy je při plavání ve sladkých vodách, jezera, řeky, rybníky. Protože je tento parazit termofilní (nejlépe se rozmnožuje v teplém prostředí), nejvyšší výskyt lze v České republice předpokládat od června do srpna. Doporučuje se vyvarovat koupání v rizikových oblastech. Přežívá bez problémů i v teplých sladkých vodách. V USA v roce 2016 bylo úspěšně léčeno několik pacientů novým antiparazitikem Impavido (miltefosin) od farmaceutické společnosti Profounda Inc. Velmi důležitá je ale včasná diagnóza (test na přítomnost améby), jinak dochází k nevratnému poškození mozku. Příznaky onemocnění mohou být v počátečním stadiu zaměněny za meningitidu. Symptomy začínají mezi jedním a devíti dny po expozici a projevují se bolestmi hlavy, horečkou, nevolností a zvracením. Nakažený umírá mezi prvním a 18. dnem po prvních příznacích.

Roku 2020 byl výskyt améby Naegleria fowleri diagnostikován u šestiletého chlapce z Lake Jackson v Texasu a následně osm měst zásobovaných ze stejného zdroje vyhlásilo stav nebezpečí. Onemocnění je poměrně vzácné, ale nakažení umírají v průměru během pěti dnů. Ze 145 lidí infikovaných mezi lety 1962–2018 přežili pouze čtyři.^[4]

• Obrázky, zvuky či videa k tématu Naegleria fowleri na Wikimedia Commons