Nocebo

Nocebo se projevuje, když lidé očekávají, že léčba nebo její způsob zhorší jejich zdravotní stav a ten se v důsledku jejich očekávání skutečně zhorší. Jeho opakem je placebo.[1][2]

Slovo nocebo pochází z latiny a překládá se jako uškodím.[3]

Nocebo nastává například v situaci, kdy je pacientovi podána neutrálně působící látka, ale je mu oznámeno, že se projeví vedlejší účinky. Při experimentech, které byly v této souvislosti provedeny, buď všichni nebo velká část účastníků tyto vedlejší příznaky zaznamenala.[2][3] Nastává ale také, pokud je jen oznámená cena léčby velká.[4]

Výzkum

V rámci jednoho pokusu se pacienti trpící problémy se zvětšenou prostatou léčili finasteridem. Jedné části z nich výzkumníci oznámili, že se u nich projeví jako vedlejší účinek léčby erektilní dysfunkce, druhé části pacientů nikoli. Zatímco ve skupině, která byla o vedlejších účincích informována, se problémy s erekcí objevily u 44 % pacientů, u druhé, neinformované části, pouze v 15 % případů.[5]

Podobně jako v případě placeba je i způsob fungování noceba předmětem odborných debat. Předpokládá se, že se tak děje i na bázi klasického podmiňování, ke kterému dochází, když si pacient lék či léčbu spojí se svou reakcí a následně např. i se způsobem chování lékaře.[3]

Komunikace s pacientem

Zdravotnický personál by si měl být účinků noceba vědom, týká se to hlavně případů, kdy pacienty informuje o možných vedlejších účincích léčby. Znalost noceba tak může stavět zdravotníky před dilema, zda upřednostnit větší pacientovu informovanost a možné projevy vedlejších účinků, nebo poskytnout informací méně. Důležitá je pak kvalitní komunikace s pacientem a vědomí, že by neměli nechtěně pronesenými slovy pacientovi negativní stav vsugerovat.[5]

Odkazy

Reference

  1. ↑ JUSTMAN, Stewart. The Nocebo Effect: Overdiagnosis and Its Costs. New York: Palgrave Macmillan, 2015. Dostupné online. ISBN 978-1-137-52328-0. Kapitola 4. (anglicky) 
  2. ↑ a b Nocebo - opačný efekt placeba [online]. Novinky.cz, převzato z ČTK, 23. listopadu 2007 [cit. 2016-09-29]. Dostupné online. 
  3. ↑ a b c VISSER, Richard de; AYERS, Susan. Psychologie v medicíně. New York: Grada, 2015. Dostupné online. ISBN 978-80-247-5230-3. S. 89. 
  4. ↑ NORTON, Amy. Nocebo effect: Does a drug's high price tag cause its own side effects?. Medical Press [online]. Medical Xpress, 5.10.2017. Dostupné online. (anglicky) 
  5. ↑ a b ENCK, Paul; HÄSER, Winfried. Beware the Nocebo Effect [online]. The New York Times, 10. srpna 2012 [cit. 2016-09-29]. Dostupné online. (anglicky) 

Externí odkazy