Páteř

Lidská páteř – boční pohled; barevně jsou rozlišeny jednotlivé části páteře: hnědě krční, fialově hrudní, žlutě bederní, zeleně křížová, vínově kostrční

Páteř (columna vertebralis) je součást kostry obratlovců. Páteří probíhá mícha. Je složena z řady obratlů, jejichž počet se u jednotlivých druhů obratlovců liší. V rámci druhu je počet obratlů víceméně stálý, například u člověka je jich obvykle 33. Jednotlivé obratle jsou odděleny měkkými meziobratlovými ploténkami. Na páteř je navázána lebka, eventuálně i pánev, hrudní koš nebo končetiny – toto se může u jednotlivých druhů lišit.

Lidská páteř

Páteř člověka tvoří osu vzpřímeného těla a zabírá přibližně 35 % tělesné výšky.[1] Je dvojnásobně esovitě prohnutá, což zajišťuje její pružnost.

  • zakřivení dopředu krční a bederní páteře – lordóza
  • zakřivení dozadu hrudní páteře a kosti křížové – kyfóza

Páteř umožňuje člověku vzpřímenou chůzi a chrání míchu.

Dělení lidské páteře podle typů obratlů

V rámci embryonálního vývoje se v lidském zárodku zakládá asi 40 prvočlánků — budoucích obratlů. Ze tří prvních (od hlavy) vznikne základ týlní kosti, některé poslední zaniknou.[2] Obvyklý počet obratlů dospělého člověka je 33: 7 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových a 4 kostrční. Zhruba u 10 % lidí se jak celkový počet obratlů, tak počty obratlů v jednotlivých částech páteře mohou lišit.[3][4] Nepočítáme-li vzácné extrémní odchylky, pohybuje se celkový počet obratlů od 32 do 35.[5]

  • Krční obratle (vertebrae cervicales) — Tvořena 7 obratli (označeny C1 – C7) vyznačujícími se nízkým tělem, postranními výběžky, otvory pro cévy a nervy. Specifický – trnový výběžek – na konci rozdvojený
    C1 – atlas (nosič) – nemá trnový výběžek, v těle velký otvor, velké kloubní plošky
    C2 – axis (čepovec) – o 1 výběžek navíc (čep), původně byl čep tělem atlasu – společně zajišťují pohyb hlavy.
  • Hrudní obratle (vertebrae thoracicae) — Tvořena 12 obratli (označeny Th1 – Th 12). K obratlům jsou kloubně připevněna žebra. Tělo obratlů je vyšší, trnový výběžek se ke konci zužuje, nezdvojuje se a směřuje šikmo dolů. Příčné výběžky nemají otvory.
  • Bederní obratle (vertebrae lumbales) — Tvořena 5 obratli (označeny L1 – L 5).
  • Křížové obratle (vertebrae sacrales) — Tvořena 5 obratli (označeny S1 – S5). Srůstají v kost křížovou (lat:os sacrum).
  • Kostrční obratle (vertebrae coccygeae) — Tvořena 4–5 obratli (označeny Co1 – Co5). Srůstají v kost kostrční (lat:os coccygis).

Nejčastější odchylky jsou: 11 (zřídka 13) hrudních obratlů, 4 nebo 6 bederních obratlů, 3 nebo 5 kostrčních obratlů (vzácně až 7).[2][4] Kromě toho může být poslední bederní obratel srostlý s křížovou kostí nebo naopak první křížový obratel samostatný.[2]

Základní pohyby páteře

Mezi základní pohyby páteře patří:[6]

  • Předklony a záklony – Jsou největší v úseku krčním. V hrudní páteři jsou předklony a záklony omezené na poslední hrudní obratle, které nejsou poutány žebry k hrudní kosti. V bederním úseku je záklon stejný jako v krční části, ale předklon je mnohem menší.
  • Úklony – Jsou téměř stejné v krční i bederní části.
  • Otáčení – Jsou velmi rozsáhlá v oblasti krční i hrudní. V bederní páteři kloubní plošky rotaci téměř vylučují.
  • Pérovací pohyby – Mění zakřivení páteře.

Poranění páteře

Poranění páteře je závažným úrazem s možnými dlouhodobými následky. Páteř je kostěným obalem míchy a porušení míchy či z ní vystupujících nervů může způsobit ochrnutí nebo poruchu vnímání. K poranění může dojít zejména při pádu z výše na záda nebo na natažené končetiny. Vysoce riziková je dvojnásobná výška těla a více, prudký pohyb či rotace nebo náraz v rychlosti větší než 30 km/hod.

Při první pomoci je důležité s raněným nehýbat, držet hlavu, komunikovat s ním. Co nejdříve přivolat zdravotnickou záchrannou službu 155.

Vertebrogenní poruchy

Jde o potíže, které mají vazbu na páteř coby osový orgán. Jsou většinou dlouhodobé a způsobené nesprávnými životními a pohybovými návyky – nedostatek pohybu, sedavý styl života, předsunuté držení hlavy, nadváha, špatný styl chůze, špatný styl dechu apod. Jejich projevem bývá skolióza, spondylóza, osteofyty (kostní výrůstky), blokády obratlů, snížená elasticita plotének, svalové dysbalance, bolesti zad, radikulární dráždění (brnění či vystřelování bolesti do končetin). Jejich konzervativní léčbou se zabývá fyzioterapie, resp. myoskeletální medicína.

Raná segmentace páteře u embryí obratlovců byla lépe zmapována teprve v posledních letech (2020).[7][8]

Odkazy

Reference

  1. Přispěvatelé WikiSkript. Osový skelet. WikiSkripta [online]. Poslední revize 28. 04. 2017 19:57 [cit. 1. 2. 2022]. Dostupné z: https://www.wikiskripta.eu/index.php?title=Osov%C3%BD_skelet&oldid=381720
  2. a b c DROZDOVÁ, E. Studijní materiály předmětu Bi5201 Humánní osteologie, kapitola Hrudník. is.muni.cz [online]. MUNI, 14. 12. 2009 [cit. 2023-10-24]. Dostupné online. 
  3. HU, Zongshan. A neglected point in surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis: Variations in the number of vertebrae.. S. e4682. Medicine [Medicine (Baltimore)] [online]. Lippincott Williams & Wilkins, srpen 2016 [cit. 2023-10-25]. Roč. 95 (34), s. e4682. Dostupné online. ISSN 1536-5964. 
  4. a b YING‐ZHAO, Yan; A KOL. Variation in Global Spinal Sagittal Parameters in Asymptomatic Adults with 11 Thoracic Vertebrae, four Lumbar Vertebrae, and six Lumbar Vertebrae. S. 341–348. Orthopaedic Surgery [online]. John Wiley & Sons, únor 2022 [cit. 2023-10-24]. Roč. 14, čís. 2, s. 341–348. Dostupné online. DOI 10.1111/os.13185. 
  5. KAYALIOGLU, Gulgun. The Vertebral Column and Spinal Meninges. www.sciencedirect.com [online]. ScienceDirect [cit. 2023-10-24]. Dostupné online. (anglicky) 
  6. ČIHÁK, Radomír. Anatomie 1. Praha: Grada, 2016. 552 s. ISBN 978-80-247-3817-8. S. 129–130. 
  7. CRISWELL, Kate. Segmentation of the backbone. In: Museum of Zoology Blog [online]. November 5, 2020 [cit. 1. 2. 2022]. Dostupné z: https://museumofzoologyblog.com/2020/11/05/segmentation-of-the-backbone/
  8. CRISWELL, Katharine E & GILLIS, Andrew J. Resegmentation is an ancestral feature of the gnathostome vertebral skeleton. eLife [online]. Feb 24, 2020 [cit. 1. 2. 2022]. doi: 10.7554/eLife.51696 Dostupné z: https://elifesciences.org/articles/51696

Související články

Externí odkazy

Média použitá na této stránce

Human body features-cs.svg
Autor: User:Vsion, SVG by User:Sjef, Czech labels by User:Spootonium, Jmarchn (diskuse · příspěvky), Licence: CC BY-SA 3.0
Human anatomical scheme, showing external body features, with labels in Czech.
Gray 111 - Vertebral column-coloured.png
same as Image:Gray 111 - Vertebral column.png but coloured
 
Cervical Spine
 
Thoracic Spine
 
Lumbar Spine
 
Sacrum
 
Coccyx