Prevence schizofrenie

V současné době jsou doklady o účinnosti časného zásahu pro prevenci schizofrenie nejednoznačné.[1] I když existují jisté důkazy o tom, že včasný zásah u osob trpících psychotickými epizodami může zlepšit jejich krátkodobý výhled, po pěti letech přinášejí tato opatření jen minimální výsledky.[2] Pokusy o prevenci schizofrenie v prodromální fázi nepřinesly zřetelné výhody a od roku 2009 se tedy nedoporučují.[3] Prevence onemocnění je obtížná, jelikož pro pozdější období vývoje nemoci nejsou k dispozici spolehlivé markery.[4] Některé případy schizofrenie však lze oddálit nebo jim dokonce předejít tím, že bude zdůrazňováno riziko užívání konopí, zejména mezi mládeží.[5]Jedinci s rodinnou anamnézou schizofrenie mohou být psychózou navozenou užíváním konopí ohroženi ve větší míře.[6] Navíc jistá studie zjistila, že psychotické poruchy navozené užíváním konopí často následuje vznik přetrvávajících psychotických onemocnění, a to přibližně v polovině případů.[7]

V současné době pokračuje teoretický výzkum strategií, které by výskyt schizofrenie snížily. Jeden z přístupů se zaměřuje na porozumění tomu, co z faktorů vedoucích ke vzniku onemocnění se odehrává na genetické a neurologické úrovni organismu, a snaží se o vypracování vhodných biomedikálních postupů. Genetických procesů je však celá řada, jsou velmi odlišné a malého rozsahu, a při jejich interakci se životním prostředím je tento úkol nesmírně náročný. Jinou možnou formou pomoci by mohla být zdravotnická opatření, jež by se cíleně zaměřila na jisté socioekonomické faktory související s vyšším výskytem schizofrenie, jimiž jsou například imigrace, etnický původ nebo chudoba. Opatření směřovaná na celé populační skupiny by mohla propagovat důležité služby podporující bezpečný průběh těhotenství a zdravý vývoj včetně všech oblastí vývoje psychického, jako je například sociální vědomí. V současné době ale není pro uskutečnění těchto návrhů k dispozici dostatek důkazů, a navíc se řada širších problémů neomezuje pouze na schizofrenii.[8][9]

Reference

  1. Marshall M, Rathbone J. Early intervention for psychosis. Cochrane Database Syst Rev. 2006, s. CD004718. DOI 10.1002/14651858.CD004718.pub2. PMID 17054213. (anglicky) 
  2. van Os J, Kapur S. Schizophrenia. Lancet. 2009, s. 635–45. Dostupné v archivu pořízeném dne 2013-06-23. DOI 10.1016/S0140-6736(09)60995-8. PMID 19700006. (anglicky)  Archivovaná kopie. xa.yimg.com [online]. [cit. 2014-11-09]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2013-06-23. 
  3. de Koning MB, Bloemen OJ, van Amelsvoort TA, et al.. Early intervention in patients at ultra high risk of psychosis: benefits and risks. Acta Psychiatr Scand. 2009, s. 426–42. DOI 10.1111/j.1600-0447.2009.01372.x. PMID 19392813. (anglicky) 
  4. Cannon TD, Cornblatt B, McGorry P. The empirical status of the ultra high-risk (prodromal) research paradigm. Schizophrenia Bulletin. 2007, s. 661–4. DOI 10.1093/schbul/sbm031. PMID 17470445. (anglicky) 
  5. Arseneault L, Cannon M, Witton J, Murray RM. Causal association between cannabis and psychosis: examination of the evidence. Br J Psychiatry. 2004, s. 110–7. Dostupné online. DOI 10.1192/bjp.184.2.110. PMID 14754822. (anglicky) 
  6. HENQUET, C, Di Forti, M, Morrison, P, Kuepper, R, Murray, RM. Gene-Environment Interplay Between Cannabis and Psychosis. Schizophrenia bulletin. 2008 Nov, s. 1111–21. DOI 10.1093/schbul/sbn108. PMID 18723841. (anglicky) 
  7. ARENDT, M, Rosenberg, R, Foldager, L, Perto, G, Munk-Jørgensen, P. Cannabis-induced psychosis and subsequent schizophrenia-spectrum disorders: follow-up study of 535 incident cases. The British journal of psychiatry : the journal of mental science. 2005 Dec, s. 510–5. DOI 10.1192/bjp.187.6.510. PMID 16319402. (anglicky) 
  8. KIRKBRIDE, JB, Jones, PB. The Prevention of Schizophrenia—What Can We Learn From Eco-Epidemiology?. Schizophrenia bulletin. 2011 Mar, s. 262–71. Dostupné v archivu pořízeném dne 2012-04-24. DOI 10.1093/schbul/sbq120. PMID 20974748. (anglicky)  Archivovaná kopie. cambridge.academia.edu [online]. [cit. 2014-11-09]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2012-04-24. 
  9. MCGRATH, JJ, Lawlor, DA. The search for modifiable risk factors for schizophrenia. The American Journal of Psychiatry. 2011 Dec 1, s. 1235–8. Dostupné online. DOI 10.1176/appi.ajp.2011.11081300. PMID 22193665. (anglicky)