Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI, z anglického „selective serotonin reuptake inhibitors“) jsou novější skupina léků proti depresi, o nichž se předpokládá, že účinkují potlačením látek vychytávajících neurotransmiter serotonin ze synaptické štěrbiny, čímž zvyšují dostupné množství serotoninu.

Skupina léčiv je v ATC-klasifikaci označena kódem N06AB.

Mechanismus účinku

Mechanismus účinku SSRI je neznámý. Předpokládaný mechanismus účinku je následující. Přebytečný serotonin vyplavený po vzruchu do synaptické štěrbiny je zpětně vychytáván k recyklaci pomocí transportérů umístěných v presynaptické membráně. Látky této skupiny selektivně blokují právě tyto transportéry a zamezují tak zpětnému vychytávání (re-uptake) serotoninu. Tím se zvyšuje koncentrace neuromediátoru serotoninu v synapsi, což je účelem antidepresivní terapie.

Nežádoucí účinky

Na rozdíl od mnoha tricyklických antidepresiv mají SSRI nižší afinitu k serotoninovým 5-HT_1A, 5-HT₂, dopaminovým D₁, D₂, adrenergním alfa₁, alfa₂, beta, histaminovým H₁, cholinergním muskarinovým, benzodiazepinovým a opioidním receptorům. Chybění účinků na tyto receptory vysvětluje, proč se při léčbě SSRI projevuje méně obvyklých nežádoucích účinků jako je sucho v ústech, poruchy funkce žlučníku a trávení, porucha akomodace zraku, sedace, kardiotoxicita a ortostatická hypotenze.

Zástupci

Mezi SSRI patří např. tyto látky (v závorkách jsou uvedeny obchodní názvy vybraných léčiv):^[1][2]

• fluvoxamin (Fevarin)
• fluoxetin (Prozac, Magrilan, Deprex, Defluox, Apo-Fluoxetine a další)
• paroxetin (Seroxat, Remood, Parolex, Arketis, Apo-Parox a další)
• sertralin (Zoloft, Asentra, Serlift a další)
• citalopram (Seropram, Citalec, Citalon, Apo-Cital a další)
• escitalopram (Cipralex, Esoprex, Elicea, Estan, Itakem a další)

Reference

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématu selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu na Wikimedia Commons