Subdurální hematom

Subdurální hematom
CT snímek subdurálního hematomu, který vznikl následkem traumatu
CT snímek subdurálního hematomu, který vznikl následkem traumatu
Klasifikace
MKN-10I61.0, S06.5
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Subdurální hematom je druh traumatického poranění mozku, spočívající v krevní kolekci mezi tvrdou plenou mozkovou (dura mater) a pavučnicí (arachnoidea). Subdurální hematom mívá spíše poloměsíčitý tvar (na rozdíl od epidurálního hematomu, které má tvar spíše čočkovitý). Rozlišujeme tři typy subdurálního hematomu:

  • akutní - manifestace do 24–48 hodin po úrazu
  • subakutní - manifestace do 3 týdnů po úrazu
  • chronický - manifestace za týdny až měsíce[1]

Klinický obraz

Jiný případ subdurálního hematomu

Kolikvací krevního hematomu vzniká tzv. chronický subdurální hematom. Má vlastní pouzdro a uvnitř je serózní tekutina. Vzniká nejčastěji krvácením přemosťujících žil (vedou z povrchu mozku do sinus durae matris). Téměř vždy je doprovázen mozkovou kontuzí. Chronický hematom se zvětšuje díky osmotickému mechanismu (pouzdro je semipermeabilní membránou) a díky opakovanému drobnému subdurálnímu krvácení z proliferujících kapilár na membráně hematomu. Klinicky se projevuje až s velkým zpoždění, třeba za 3 měsíce nebo za 3 roky.[2] Predisponující faktory pro vznik chronického subdurálního krvácení: starší věk, ethylismus, arachnoidální cysty, koagulopatie, antikoagulační léčba, arteriální hypertenze, epilepsie, atp.[2]

Symptomy

Diagnóza

Hematom je vidět při CT vyšetření jako semilunární hyperdenzní útvar u kostí lebky (kalva).

Léčba

  • konzervativní (spontánní resorpce hematomu)
  • ev. neurochirurgické ošetření

Prognóza

  • dobrá, při včasné léčbě bez následků[2]

Odkazy

Reference

  1. AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vyd. Praha: Galén, 2006. ISBN 80-7262-433-4. S. 171–181. 
  2. a b c NEVŠÍMALOVÁ, Soňa; RŮŽIČKA, Evžen; TICHÝ, Jiří. Neurologie. 1. vyd. Praha: Galén, 2005. ISBN 80-7262-160-2. S. 163–170. 

Související články

  • Kraniocerebrální traumata

Externí odkazy

Média použitá na této stránce

Trauma subdural arrow.jpg
CT snímek subdurálního hematomu.