Trimekain

Trimekain
Strukturní vzorec trimekainu
Obecné
Systematický název	(2,4,6-trimethylfenylkarbamoylmethyl) diethylamoniumchlorid
Ostatní názvy	N2,N2-diethyl-N-mesitylglycinamid
Latinský název	Trimecaini hydrochloridum
Anglický název	Trimecaine
Sumární vzorec	C15H25ClN2O
Vzhled	bílý krystalický prášek
Identifikace
Registrační číslo CAS	616-68-2
PubChem	12028
SMILES	CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C=C(C=C1C)C)C
Vlastnosti
Molární hmotnost	248,363 86 g/mol
Není-li uvedeno jinak, jsou použity jednotky SI a STP (25 °C, 100 kPa). Některá data mohou pocházet z datové položky.

Trimekain (lat. trimecaini hydrochloridum, systematický název (2,4,6-trimethylfenylkarbamoylmethyl)diethylamoniumchlorid, sumární vzorec C₁₅H₂₅ClN₂O) je organická sloučenina používaná jako lokální anestetikum a srdeční antiarytmikum. Jedná se o bílý krystalický prášek snadno rozpustný ve vodě a ethanolu.^[1] Je součástí přípravků prodávaných pod značkami Mesdicain, Mesocain, Mesokain a dalšími.^[2]

Historie

Trimekain je pravděpodobně českým objevem (z hlediska komplexního farmakologického a klinického zhodnocení a nasazení do praxe), přestože jeho přípravu již předtím publikoval Löfgren v roce 1946.^[2]

Mechanismus účinku, farmakokinetika

Podobně jako další lokální anestetika amidové skupiny snižuje permeabilitu membrány, způsobuje depolarizaci a zkracuje akční potenciál.^[3] Anestetický účinek nastupuje do 15 minut a trvá 60–90 minut. Biologický poločas je cca 90 minut, trimekain se vylučuje z 10 % nezměněn, z 90 % ve formě metabolitů. Prochází hematoencefalickou a placentární bariérou.^[4]

Indikace

Trimekain má dvě oblasti použití. Jednou je místní anestezie – topická, infiltrační, regionální, povrchová slizniční a inhalační, spinální a Bierova nitrožilní. Používá se v koncentracích 0,4 až 4 %, v některých případech (např. ve stomatologii) ve směsi s adrenalinem. Druhou oblastí je profylaxe a léčba komorových arytmií při infarktu myokardu a v kardiochirurgii. Používá se také k profylaxi sympatické reakce při tracheální intubaci.^[3][4]

Kontraindikace

Trimekain nelze používat při přecitlivělosti na amidová anestetika, hypervolémii, hypotenzi, poruchách srdečního vedení, asystolii, kardiogenním šoku a při maligní hypertermii v anamneze.^[3][4]

Nežádoucí účinky

Vzácně se objevují alergické reakce od kožních či slizničních projevů až po anafylaktický šok. Při předávkování nastává toxická reakce – vzrušení, neklid, zmatenost, poruchy vidění, hučení v uších, svalové chvění až třes, v těžších případech spavost, hyporeflexie, poruchy dýchání až apnoe, křeče.^[3][4]

Související články

• Anestezie
• Lidokain

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématu Trimekain na Wikimedia Commons

Reference