Trypanofobie

Injekční jehla pod mikroskopem

Trypanofobie (ze starořeckých slov trypano - nebozez nebo vrtat, fobos - strach)[1] je chorobný strach z injekčních stříkaček a jehel, přičemž může představovat závažné zdravotní riziko, neboť některé osoby trpící touto fobií se mohou lékařské péči záměrně vyhýbat a odmítat ji, nicméně dnes již existují možnosti, jak takovým pacientům zákrok „zpříjemnit“ — například před venepunkcí nebo jiným zákrokem mohou zdravotníci pacientům na místo vpichu aplikovat zahřívací anestetickou náplast obsahující směs lidokainu a tetrakainu, což vede k znecitlivění pokožky.[2]

Podle různých odhadů tato fobie může postihovat 15-23 % dospělé světové populace.[2][3] Je pozoruhodné, že ve státech, kde se používají jednorázové injekční stříkačky s tenkými jehlami, způsobující pacientovi menší bolest, je počet lidí trpících touto fobií menší. Takové jehly jsou využívány např. ve Spojených státech, kde trypanofobií trpí asi 10 % obyvatel. Naopak v postsovětském prostoru, kde se po dlouhou dobu používaly silnější kovové jehly v opakovaně použitelných injekčních stříkačkách, je strach z injekcí vyšší a pohybuje se kolem 20 %. To naznačuje, že tato fobie může úzce souviset s kvalitou lékařské péče v různých zemích.[2][3]

Existuje blízký termín nazývající se belonefobie (ze starořečtiny belone - jehla, fobos - strach).[4] Rozdíl mezi belonefobií a trypanofobií je ten, že belonefobie označuje patologický strach z jehel všeobecně, tedy nejen těch injekčních, ale např. šicích nebo i špendlíků.[5] Taktéž může belonefobie označovat strach ze vstupu takového předmětu do tkáně.[6]

Příčiny

Strach z injekcí se obvykle utváří v dětství, přičemž děti se slabým prahem bolesti a zvýšenou vzrušivostí nervové soustavy jsou k rozvoji fobie náchylnější.[3] Zároveň jsou k fobii náklonné i vnímavější děti s bohatou představivostí, nebo se zvýšenou úzkostí. U těchto dětí může být strach způsoben nejen jejich vlastními dojmy z injekcí, ale také fotografiemi, filmy, knihami nebo příběhy, které mohou v jedinci vyvolávat intenzivní pocity ohrožení. Paměť sice funguje tak, že nepotřebné informace, které člověk nepoužívá, vymaže, nicméně v podvědomí zůstane jasné spojení mezi injekcí a něčím ohrožujícím či nepříjemným.[3][7] S tímto někdy souvisí i chování samotných rodičů, kteří své děti vědomě či nevědomě „zastrašují“. Příkladem může být, když jejich dítě odmítá dojíst jídlo nebo chodí přes kaluže a rodiče potom dítěti poví, že v důsledku nevhodného chování onemocní a budou s ním muset jít do nemocnice na injekci.[7] Jiní rodiče zase zcela záměrně svým dětem vyhrožují, tj. např. „Když nebudeš poslouchat, zavolám lékaře a ten ti píchne injekci.“ To znamená, že rodiče vytvářejí u dítěte fobii před lékaři a lékařskými zákroky.[8] Děti jsou na svých rodičích závislé a zpravidla jsou ovlivnitelnější než dospělí jedinci,[9] tudíž taková prohlášení v nich mohou podnítit strach, který je bude doprovázet po zbytek jeho života.[3][7]

Příčiny mohou spočívat i ve špatné zkušenosti, např. neúspěšná injekce, komplikace, hrubost zdravotnického personálu nebo silné jehly. V tomto případě už jen samotná představa injekční stříkačky přímo souvisí s bolestí a neexistuje žádná jiná asociace. Strach z bolesti je obecně obranný mechanismus, avšak u trypanofobů nabývá zcela abnormálních rozměrů.[3]

Obavy trypanofobů

Propíchnutí tkáně

Okamžik propíchnutí je pro trypanofoby obzvlášť děsivý, protože již před zákrokem je provází obavy, že jehla bude tupá a způsobí jim nadměrnou bolest.[10] V ideálním případě by každé zdravotnické zařízení mělo být vybaveno injekčními stříkačkami a jehlami od renomovaných výrobců, kteří vyrábějí výrobky špičkové kvality, nicméně v praxi to však zdaleka není ve všech zemích světa možné.[8]

Vzduch v injekční stříkačce

Trypanofobové mají taktéž obavy z přítomnosti vzduchových bublin v injekčních stříkačkách, konkrétně z toho, že se vzduch dostane do tkání a způsobí vážné zdravotní komplikace nebo dokonce okamžitou smrt, avšak pronikání vzduchu je nebezpečné pouze, pokud proniká do oběhové soustavy, a to v obrovsky nekontrolovatelném množství. Jakmile se vzduchová bublina dostane do svalu, okamžitě se rozpustí v krvi, přičemž nedochází k žádnému ohrožení zdraví ani života.[7][10] To znamená, že subkutánní a nitrosvalové injekce nejsou vůbec nebezpečné.[8] Injekci do žíly (tj. intravenózní injekce) provádějí pouze profesionální lékaři nebo diplomovaní specialisté.[11]

Tvorba hematomu

Strach, že při nesprávném zavedení injekční stříkačky se v místě nepřesného vpichu vytvoří hematom. U hematomu jsou však vážné zdravotní následky vysoce nepravděpodobné.[12]

Sterilizace nástrojů

Obavy ohledně nedodržování sterility, která by mohla pacientovi způsobit zánět a vyvine se do abscesu, který bude vyžadovat chirurgický zákrok.[12] Zde taktéž patří strach z přenosu nemocí jako AIDS, hepatitida a podobně.[7]

Zlomení jehly

Úzkosti z obav, že se jehla může zlomit a zůstat v těle, nebo ještě hůře — dosáhne kosti a poškodí ji. Je však důležité si uvědomit, že injekce se obvykle provádí v konkrétních částech lidského těla, které nebyly vybrány náhodou; právě v těchto místech je vyloučen kontakt s kostí během zákroku. Nicméně nekvalitní jehla se může opravdu zlomit. Proto je důležité docházet pouze k důvěryhodným lékařům na osvědčené klinice, kde se objednávají výhradně vysoce kvalitní jehly i stříkačky.[8]

Projevy

Během zákroku se trypanofobovi může zrychlit puls, což ztěžuje jeho dýchání, které je přerušované a mělké. Obvykle pacienta doprovází pocení a může začít zvracet, být mu malátně, taktéž v některých případech dochází k omdlení a ztrátě vědomí. Symptomatický obraz je v mnoha ohledech individuální a závisí nejen na závažnosti fobie, ale také na charakteru a temperamentu dané osoby. Po záchvatu paniky se pacienti s trypanofobií cítí emocionálně vyčerpaní, unavení a stydí se. Jsou kritičtí sami k sobě, jsou si plně vědomi absurdnosti situace, ale nemohou udělat nic pro to, aby se panická ataka v budoucnu neopakovala. Mozek totiž tyto procesy spouští sám a jsou tedy většinou nekontrolovatelné.[3][13]

Některým jedincům se může udělat malátně jen při zmínce o zákroku.[14]

Léčba

Pokud se postižená osoba nedokážete vyrovnat s trypanofobií sama, měla by kontaktovat odborníka — psychologa nebo jiné věrohodné terapeuty, kteří používají následující psychoterapeutické techniky:[7]

  • Hypnoterapie
  • Kognitivně-behaviorální terapie
  • Expoziční terapie; pod dohledem odborníka se klient postupně „seznamuje“ s předmětem strachu a konfrontuje ho, a to od malého k velkému. Ze začátku si například jen vezme injekční stříkačku do ruky a podívá se, jak se injekce podává.

Reference

  1. trypan-, trypano- + - Word Information. wordinfo.info [online]. [cit. 2021-01-31]. Dostupné online. (anglicky) 
  2. a b c 6 фобий, мешающих людям жить в современном обществе. Аптека online [online]. [cit. 2021-01-31]. Dostupné online. (rusky) 
  3. a b c d e f g Трипанофобия: описание и способы преодоления страха. vplate.ru [online]. [cit. 2021-02-01]. Dostupné online. (rusky) 
  4. Белонофобия - это... Что такое Белонофобия?. Словари и энциклопедии на Академике [online]. [cit. 2021-02-02]. Dostupné online. (rusky) 
  5. Strach z jehel (belonefobie) příčiny, příznaky a léčba / Klinická psychologie. Psychologie, filozofie a myšlení o životě. [online]. [cit. 2021-02-02]. Dostupné online. 
  6. БЕЛОНОФОБИЯ. Словари, энциклопедии и справочники - бесплатно Онлайн - Slovar.cc [online]. [cit. 2021-02-02]. Dostupné online. (rusky) 
  7. a b c d e f Трипанофобия - страх инъекций. budzdorov-kaluga.ru [online]. [cit. 2021-01-31]. Dostupné online. (rusky) 
  8. a b c d Трипанофобия – страх уколов. Яндекс Дзен | Блогерская платформа [online]. [cit. 2021-02-01]. Dostupné online. (rusky) 
  9. Sborník studií: Rodiče, děti a jejich problémy [online]. Sdružení Linka bezpečí [cit. 2021-10-31]. Dostupné online. 
  10. a b Цифровая стоматология Доктора Шадрина - Трипанофобия — боязнь уколов, инъекций и шприцов - 5 Мая 2020. doctor-shadrin.ru [online]. [cit. 2021-02-01]. Dostupné online. (rusky) 
  11. Ošetřovatelství - Výuka - Ošetřovatelské postupy. ose.zshk.cz [online]. [cit. 2021-02-22]. Dostupné online. 
  12. a b Трипанофобия или боязнь уколов: причины появления и лечение | САЛИД. salid.ru [online]. [cit. 2021-02-01]. Dostupné online. (rusky) 
  13. Trypanophobia: Test, Definition, and Causes. Healthline [online]. 2017-10-20 [cit. 2021-02-01]. Dostupné online. (anglicky) 
  14. MEDITORIAL.CZ. Trypanofobie? I dospělí mohou mít strach z injekcí!. www.ulekare.cz [online]. 2019-05-09 [cit. 2021-02-12]. Dostupné online. 

Související články

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.

Média použitá na této stránce

Star of life2.svg
Star of life, blue version. Represents the Rod of Asclepius, with a snake around it, on a 6-branch star shaped as the cross of 3 thick 3:1 rectangles.
Design:
The logo is basically unicolor, most often a slate or medium blue, but this design uses a slightly lighter shade of blue for the outer outline of the cross, and the outlines of the rod and of the snake. The background is transparent (but the star includes a small inner plain white outline). This makes this image usable and visible on any background, including blue. The light shade of color for the outlines makes the form more visible at smaller resolutions, so that the image can easily be used as an icon.

This SVG file was manually created to specify alignments, to use only integers at the core 192x192 size, to get smooth curves on connection points (without any angle), to make a perfect logo centered in a exact square, to use a more precise geometry for the star and to use slate blue color with slightly lighter outlines on the cross, the rod and snake.

Finally, the SVG file is clean and contains no unnecessary XML elements or attributes, CSS styles or transforms that are usually added silently by common SVG editors (like Sodipodi or Inkscape) and that just pollute the final document, so it just needs the core SVG elements for the rendering. This is why its file size is so small.
Игла шприца.tif
Autor: Alexander Klepnev, Licence: CC BY 4.0
Steel needle of syringe under microscope