Vitamín B12

Vitamín B12
Strukturní vzorec vitaminu B12
Identifikace
Registrační číslo CAS	68-19-9
Vlastnosti
Molární hmotnost	1 355,38 g/mol
Není-li uvedeno jinak, jsou použity jednotky SI a STP (25 °C, 100 kPa). Některá data mohou pocházet z datové položky.

Vitamin B₁₂ (kobalamin) je vitamín ze skupiny vitamínů B; je rozpustný ve vodě.

Molekula vitamínu B₁₂ je poměrně složitá; základem je komplexní vazba centrálního atomu kobaltu se čtyřmi atomy dusíku pyrrolových jader, vázaných spolu do porfyrinového skeletu. Toto uspořádání je silně podobné molekule hemu (součást hemoglobinu), kde je centrálním atomem železo, nebo chlorofylu s atomem hořčíku.

Vitamin B₁₂ je důležitý především pro správnou funkci krvetvorby, podílí se na syntéze DNA a ATP a je nezbytný pro správnou funkci nervového systému.

Hlavním zdrojem tohoto vitaminu v potravě jsou živočišné produkty: vejce, mléko, sýry, maso a vnitřnosti. V rostlinné stravě se téměř nenachází. Správný přísun potřebného množství vitaminu B₁₂ do organizmu zlepšuje paměť, podporuje koncentraci a snižuje riziko vzniku srdečních chorob. Vitamin B₁₂ je součástí preparátů pro léčbu onemocnění jater, střev a slinivky břišní.

Metylovaná forma B₁₂ se nazývá metylkobalamin. Tato „koenzymová“ forma B₁₂ je aktivnější formou než levnější kyanokobalamin, obzvláště pro mozek, nervovou soustavu, a to pro buněčný růst a replikaci.^[zdroj?]

Všechny formy B₁₂ jsou špatně asimilovány z trávicí soustavy, proto je lépe je používat lékovou formou injekce nebo podjazykové tablety.

Sloučenina kobalaminu hydroxykobalamin se používá jako protijed při otravě kyanidy.

Normální množství vitamínu B₁₂ v plazmě je 200–900 pg/ml.^[1]

Doporučený denní příjem

Obecným doporučením je dávka 2 až 3 μg vitamínu B₁₂ denně. Zásoby vitaminu B₁₂ v těle (zejména v játrech) vystačí na několik let (2 až 5 mg).^[2]

Konkrétnější hodnoty doporučené denní dávky vitamínu B₁₂ se odvíjí od věku:^[1]

Při dávkách vyšších než 5 μg se u člověka bez nedostatku B₁₂ vstřebává pouze okolo 1 % přijatého množství.^[zdroj?]

Deficit vitamínu B₁₂

Nedostatek kobalaminu se projevuje chudokrevností (perniciózní anémie), hubnutím, zhoršováním paměti, duševní výkonnosti, svalové koordinace, třasem a „mravenčením“ v končetinách. Jazyk je nápadně červený a lesklý, jeho povrch vyhlazený (glossitis atrofica) z důvodu vymizení veškerých papil. Zpočátku je postižen jen hrot, později přechází do obrazu tzv. Hunterovy glossitis, která je součástí perniciózní anémie. Dalšími příznaky deficitu jsou neprospívání a neurologické příznaky. Dospělý člověk si ukládá zásoby (2–5 mg) vitaminu B₁₂ v játrech, které pokrývají jeho potřebu na dobu 5–10 let. Proto se při nedostatečný příjem vitamínu začíná projevovat až po této době. Zásoby, které si vytvoří novorozenec in utero (přibližně 25 μg), se vyčerpají již za 3–5 měsíců.

Problematické zásobení může být u lidí, kteří ze své stravy vyloučí některé živočišné produkty. Laktoovovegetariáni a laktovegetariáni mohou vitamín přijímat z mléka, mléčných výrobků a vajec. Přijímání vitamínu může být problematičtější u veganů, protože žádný rostlinný zdroj se neprokázal jako důvěryhodný, a proto ho vegani a veganky musí přijímat z výrobků obohacených o vitamín B₁₂ nebo z doplňků stravy. Přísun vitamínu B₁₂ zůstává pro všechny vegetariány a vegany nejkontrolovanější položkou výživy.

Mezi další rizikové faktory přispívající ke vzniku deficitu vitamínu B₁₂ patří atrofická gastritida, vysoký věk, perniciózní anémie, gastrický bypass anebo jiná gastrointestinální operace, gastrointestinální onemocnění (např. celiakie), alkoholismus, anorexie anebo podvýživa.^[1] Rizikovou skupinou jsou i děti kojené matkami, které se stravují vegansky. Nedostatečný příjem vitamínu mohou způsobovat také některé léky narušující jeho vstřebávání, jako jsou např. inhibitory protonové pumpy (PPI); u pacientů dlouhodobě léčených PPI lze případný nedostatek vitaminu B₁₂ řešit sublingválními tabletami či spreji.^[3]

Deficitem vitamínu B₁₂ trpí 1,5–15 % světové populace.^[1]

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný zlatý standardní test na nedostatek vitaminu B12, provádí se k potvrzení podezření na diagnózu několik různých laboratorních testů.

Hodnota vitaminu B₁₂ v séru je spíše nevhodná, protože se mění pozdě a je také poměrně necitlivá a nespecifická.^[4]

Kyselina methylmalonová v moči nebo krevní plazmě je považována za funkční marker vitaminu B12, který se zvyšuje, když se zásoby vitaminu B12 vyprazdňují. Pro lepší posouzení se kromě kyseliny metylmalonové často stanovuje i homocystein.^[4] Zvýšená hladina kyseliny methylmalonové však může také indikovat často přehlíženou^[5] metabolickou poruchu, kombinovanou malonovou a methylmalonovou acidurii (CMAMMA).^[6]

Nejstarším markerem nedostatku vitaminu B12 je nízká hladina holotranskobalaminu (holoTC), což je komplex vitaminu B12 a jeho transportního proteinu.^[4]

Odkazy

Reference

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématu vitamín B12 na Wikimedia Commons
• Jack Norris, RD: Vitamín B12: Berete ho? Archivováno 29. 7. 2020 na Wayback Machine. Vitamín B₁₂ a jeho vztah k veganům a vegankám.